กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพอีสาน ออกแถลงการ์ถึงนายกให้เปิดเปิงการทำงานไม่โปร่งใสของระบบหลักประกันสุขภาพ

แถลงการณ์  ฉบับที่ ๑ /๒๕๕๕

เปิดตัว  กลุ่มคนอีสาน  รักหลักประกันสุขภาพ 

วันที่  ๒๗  มกราคม  ๒๕๕๕ 

นับเป็นเวลา  ๑๐  กว่าปีมาแล้ว (ตั้งแต่กลางปี ๒๕๔๓) ที่ประชาชนกลุ่มหนึ่ง จำนวนกว่า ๙ หมื่นคน ได้ร่วมกันลงชื่อเสนอกฎหมายประชาชน “ร่างพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ” ขณะนั้นรัฐธรรมนูญกำหนดให้ต้องได้ ๕ หมื่นรายชื่อ  แต่เนื่องจากประชาชนเครือข่ายต่างๆ พบว่าการได้มาซึ่งหลักประกันสุขภาพเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานที่ประชาชนสมควรได้รับ เช่นเดียวกันเป็นหน้าที่ของรัฐพึงดำเนินการโดยเร่งด่วน  จึงร่วมแรง  ร่วมใจ ลงทุนลงแรงในการระดมรายชื่อ  ซึ่งส่งผลให้มีการกำหนดในนโยบายหาเสียงของพรรคการเมืองจนทำให้ได้รับการเลือกตั้งเมื่อปี  ๒๕๔๔  ด้วยการชูนโยบายสนับสนุนให้เกิดระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ   ในชื่อ  “ โครงการ  ๓๐  บาทรักษาทุกโรค ” จากนั้นด้วยแรงประสานภาคีต่างๆ ทำให้รัฐบาล  ขบวนประชาชน และนักวิชาการ  ผนึกกำลังกันผลักดันให้สามารถออกกฎหมาย “ พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ”เมื่อปลายปี ๒๕๔๕ ก่อให้เกิดการเข้าถึงการรักษาของประชาชนทุกคนอย่างทั่วถึงครอบคลุม และเป็นธรรมกับทุกคน  เน้นการมีส่วนร่วมของประชาชน  เป็นกฎหมายฉบับแรกที่มีกองทุนเยียวยาความเสียหายเบื้องต้นโดยไม่ต้องมีการพิสูจน์ถูกผิด ( มาตรา ๔๑)ให้กับผู้ใช้บริการและผู้ให้บริการ (มาตรา๑๘(๔)) และพัฒนายกระดับให้มี ร่าง พรบ.คุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข ที่ครอบคลุมทุกคนทุกสิทธิทั้งสวัสดิการข้าราชการ  ประกันสังคมและหลักประกันสุขภาพ

ในช่วง ๑๐ ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาจากข้อเสนอภาคประชาชน  เช่นมีการยกเลิกการเก็บเงิน ๓๐  บาททุกครั้งที่ไปรับบริการ  มีการใช้บัตรประชาชนบัตรเดียว  มีกองทุนให้กับชนกลุ่มน้อย  ชนเผ่า  การพัฒนาระบบการบริหารจัดการรักษาสุขภาพแบบมีมาตรฐานบนพื้นฐานการคำนวณค่าใช้จ่ายอย่างเป็นจริง  เป็นธรรม สำหรับทุกคน  ไม่เปิดโอกาสให้การรักษาพยาบาลเป็นธุรกิจเพื่อหวังผลกำไรเกินควร  หน่วยงานของรัฐภายใต้กระทรวงสาธารณสุข  ต้องปรับตัวเองให้เป็นนักบริหารระบบสุขภาพอย่างมีคุณภาพ  คุ้มค่า  คุ้มทุน ทั้งการรักษา  การฟื้นฟูเยียวยา และการส่งเสริมสุขภาพ  ป้องกันโรค   ที่ผ่านมา

กว่าทศวรรษก่อให้เกิดระบบการจ่ายเงินค่ารักษาที่พัฒนาขึ้นอย่างเป็นระบบ  อย่างมืออาชีพของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นระบบประกันสุขภาพระบบแรกและระบบเดียวที่ผู้แทนประชาชนส่วนต่างๆ มีส่วนร่วมในการบริหารและการควบคุมคุณภาพ

ทางด้านนายสุดใจ  ตะภา  ตัวแทนเครือข่ายผู้ติดเชื้อภาคอีสานกล่าวว่า  หลังจากที่มีกฎหมายฉบับนี้แล้วทำให้ยาที่ใช้กับผู้ติดเชื้อมีราคาถูกลง  สามารถเข้าถึงยาและการรักษา รวมถึงการมีส่วนร่วมของประชาชน  การที่จะกลับไปเก็บค่าบริการ ๓๐ บาทอีกครั้ง จะไม่ทำให้เกิดความเท่าเทียม  ซึ่งความเสมอภาคของคนที่ยังเหลื่อมล้ำกันในเรื่องรายได้ ความยากลำบากในการเดินทางเข้าถึงการรักษา  การปล่อยให้โรงพยาบาลเอกชนร่วมมือกับประกันสังคมสร้างภาพการรักษาที่แตกต่าง  รวมหัวกันขึ้นราคาอย่างมีเลิศนัย  การออกประกาศเรื่องการรักษาของผู้ประกันตนรายวัน  โดยไม่รู้ว่าทำไมไม่ทำมาตั้งแต่เมื่อ ๒๐ ปีที่แล้ว  ปล่อยให้ผู้ประกันตน ในระบบประกันสังคมได้รับการรักษาที่ไม่มีการควบคุมคุณภาพมาตั้งนาน  การไม่ยอมหลอมรวมระบบประกันสุขภาพทั้งสามภายใต้ระบบการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพและไม่เปิดโอกาสให้มีการแสวงหาผลประโยชน์เกินควรของผู้ให้บริการ  ตลอดจนการไม่ยับยั้ง  ไม่ชะลอการมุ่งสู่การเป็นศูนย์กลางการรักษาของคนต่างชาติทั้งๆ ที่คนในประเทศยังต้องรอคิวรับการรักษาเหล่านี้คือภัยคุกคามระบบหลักประกันสุขภาพ  การยิ่งขาดแคลนแพทย์  พยาบาลมากขึ้น  การสร้างภาพค่ารักษาที่สูงเกินจริง  การสร้างความเหลื่อมล้ำระหว่างบริการ สิ่งที่จะต้องดำเนินการไปข้างหน้าคือการหลอมรวมระบบหลักประกันสุขภาพทั้งประเทศให้เป็นระบบเดียว  มาตรฐานเดียว และคุ้มครองสิทธิการรักษาเท่าเทียมกัน

ในส่วนของการเยียวยาความเสียหายโดยไม่ต้องมีการพิสูจน์ถูกผิด ทางด้านนางอาภรณ์  อะทาโส ผู้ประสานงานเครือข่ายผู้บริโภคจังหวัดร้อยเอ็ด  กล่าวว่าขณะนี้ในระบบสุขภาพซึ่งมี ๓ ระบบได้แก่หลักประกันสุขภาพ  ประกันสังคม และสวัสดิการข้าราชการ แต่มีเพียงระบบหลักประกันสุขภาพเท่านั้นที่มีกองทุนเยียวยาความเสียหายเบื้องต้น  ส่วนประกันสังคมและสวัสดิการข้าราชการยังไม่มีควรที่จะมีการพัฒนาตามที่ภาคประชาชนเสนอคือ ร่างพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข พ.ศ. ... ซึ่งเป็นกฎหมายที่ประชาชนผู้มีสิทธิเลือกตั้งร่วมกันเสนอ และรัฐบาลชุดนี้ให้ความเห็นชอบที่จะพิจารณาต่อเนื่อง เพื่อลดความขัดแย้งระหว่างผู้ให้บริการกับผู้ป่วย ลดการฟ้องร้อง เพื่อให้ประชาชนไทยทุกคนที่ได้รับความเสียหายจากการไปรับบริการสาธารณสุขได้รับการช่วยเหลือเยียวยาอย่างเสมอภาคเท่าเทียมกันทุกระบบ และเพื่อให้เกิดการพัฒนาระบบการป้องกันความเสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข ตามเจตนารมณ์ของร่างกฎหมายดังกล่าว ทั้งยังจะเป็นสิ่งที่บ่งบอกถึงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพของประเทศไทยไปอีกขั้นหนึ่งด้วย ซึ่งดีกว่าการขยายมาตรา ๔๑ ภายใต้ระบบหลักประกัน เนื่องจากหน่วยบริการทั้งภาครัฐและเอกชนจะได้มีส่วนร่วมในการสนับสนุนงบประมาณตามความเสี่ยงของการให้บริการสาธารณสุขทดแทนการจ่ายฝ่ายเดียวจากรัฐ

 

เครือข่ายประชาชนในภาคอีสานที่ร่วมลงชื่อเสนอกฎหมายหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  เฝ้าติดตามสถานการณ์ที่เกิดขึ้น  จึงต้องออกมาส่งเสียงและแสดงตัวว่าเราเป็น “กลุ่มคนอีสาน  รักหลักประกันสุขภาพ ” พร้อมที่จะปกป้องให้ระบบนี้เป็นระบบแห่งชาติอย่างแท้จริง   ซึ่งมีวัตถุประสงค์ เพื่อ

๑. จับตาการดำเนินงานของรัฐบาล  รัฐมนตรีสาธารณสุข  และคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพในการบริหารระบบหลักประกันสุขภาพให้เป็นไปตามเจตนารมณ์ และกฎหมายที่ประชาชนร่วมสร้างมาตั้งแต่ต้น

๒. การเปิดโปงความไม่โปร่งใสของการดำเนินงานของระบบหลักประกันสุขภาพ  ทั้งการบริหารตัดการส่วนกลาง  และการดำเนินการในระดับ จังหวัด  อำเภอ  ตำบล  และสถานพยาบาล

๓. การนำเสนอข้อเท็จจริงของการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม  มีคุณภาพ  มีมาตรฐาน  เพื่อแสดงให้เห็นว่าระบบการรักษาของบัตรทองมีมาตรฐานและคุ้มค่า  มากกว่าระบบของข้าราชการที่ผลาญเงินภาษีอย่างมหาศาล  และการสร้างมายาภาพของประกันสังคม

วันนี้ เรา ซึ่งมาจากทุกจังหวัดในภาคอีสาน  เป็นตัวแทนของประชาชนที่ร่วมในปฏิบัติการของกฎหมายหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  จึงขอประกาศจัดตั้ง “ กลุ่มคนอีสานรักหลักประกันสุขภาพ ” เพื่อดำเนินการให้บรรลุวัตถุประสงค์ดังกล่าวข้างต้น

{gallery}001-consumers_net/550130_actionkonkan{/gallery}

 

---

ที่พิเศษ ๑/๒๕๕๕

๒๗  มกราคม   ๒๕๕๕

เรื่อง        ข้อเสนอภาคประชาชนต่อการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ

เรียน      นายกรัฐมนตรี  นางสาวยิ่งลักษณ์ ชินวัตร    ผ่านท่านผู้ว่าราชการจังหวัดขอนแก่น

ตามที่รัฐบาลชุดปัจจุบัน ซึ่งนำโดยพรรคเพื่อไทย มีนโยบายสนับสนุนระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติมาโดยตลอด อีกทั้งระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติซึ่งดำเนินงานมาเป็นเวลาเกือบ ๑๐ ปี ได้มีการพัฒนาคุณภาพ มาตรฐานบริการ การพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์ให้มีความครอบคลุมการดูแลรักษาที่จำเป็นสำหรับประชาชนกลุ่มต่างๆ  การยกเลิกการเก็บเงินสมทบ ๓๐ บาท เพื่อให้เกิดความเป็นธรรมและเท่าเทียมกันแก่ประชาชนทุกคน รวมทั้งการส่งเสริมให้ประชาชนมีส่วนร่วมอย่างกว้างขวาง เป็นรูปธรรม จนทำให้เกิดความพึงพอใจของประชาชนที่อยู่ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และผู้ให้บริการมากขึ้นทุกปี เห็นได้จากผลการสำรวจความพึงพอใจประชาชนต่อนโยบายรัฐบาลที่ผ่านมาทุกปี ดังนั้น เพื่อให้การพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเดินหน้าต่อไป และลดความเหลื่อมล้ำ สร้างความเป็นธรรม ให้เป็นระบบสุขภาพมาตรฐานเดียวทั้งประเทศ กลุ่มคนอีสานรักหลักประกันสุขภาพ ร่วมกับเครือข่ายผู้บริโภค เครือข่ายผู้ติดเชื้อภาคอีสาน  เครือข่ายเกษตรกรรมทางเลือก  เครือข่ายผู้พิการ เครือข่ายแรงงานนอกระบบ  ขอเสนอประเด็นสำคัญเพื่อการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ดังต่อไปนี้

๑.       ขอให้รัฐบาล(พรรคเพื่อไทย)ทบทวนนโยบายการเก็บเงินสมทบ ๓๐ บาท ในระบบหลักประกันสุขภาพ เพราะที่ผ่านมาระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติสามารถพัฒนาคุณภาพบริการได้โดยไม่ต้องมีการเก็บเงิน ๓๐ บาท การย้อนกลับไปเก็บ ๓๐ บาท จะเป็นการถอยหลังและทำให้เกิดการเลือกปฏิบัติต่อประชาชน

๒.     ขอให้รัฐบาลดำเนินการให้ระบบสุขภาพของประเทศเป็นมาตรฐานเดียว ลดความเหลื่อมล้ำด้วยการสนับสนุนงบประมาณในการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ประกันตน เพื่อให้เกิดความเท่าเทียมและเป็นธรรมกับประชาชนอย่างถ้วนหน้า

๓.      ขอให้รัฐบาลสนับสุนนและผลักดันให้รัฐสภาเร่งพิจารณา(ร่าง)พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข พ.ศ. ... ซึ่งเป็นกฎหมายที่ประชาชนผู้มีสิทธิเลือกตั้งร่วมกันเสนอ และรัฐบาลชุดนี้ให้ความเห็นชอบที่จะพิจารณาต่อเนื่อง เพื่อลดความขัดแย้งระหว่างผู้ให้บริการกับผู้ป่วย ลดการฟ้องร้อง เพื่อให้ประชาชนไทยทุกคนที่ได้รับความเสียหายจากการไปรับบริการสาธารณสุขได้รับการช่วยเหลือเยียวยาอย่างเสมอภาคเท่าเทียมกันทุกระบบ และเพื่อให้เกิดการพัฒนาระบบการป้องกันความเสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข ตามเจตนารมณ์ของร่างกฎหมายดังกล่าว ทั้งยังจะเป็นสิ่งที่บ่งบอกถึงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพของประเทศไทยไปอีกขั้นหนึ่งด้วย ซึ่งดีกว่าการขยายมาตรา ๔๑ ภายใต้ระบบหลักประกัน เนื่องจากหน่วยบริการทั้งภาครัฐและเอกชนจะได้มีส่วนร่วมในการสนับสนุนงบประมาณตามความเสี่ยงของการให้บริการสาธารณสุขทดแทนการจ่ายฝ่ายเดียวจากรัฐ

๔.      ขอให้มีการดำเนินการตามมติของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กรณีนายแพทย์เอื้อชาติ กาญจนพิทักษ์ นายกสมาคมโรงพยาบาลเอกชน ซึ่งมีผลประโยชน์ทับซ้อนและมีพฤติกรรมไม่เหมาะสม เป็นปฏิปักษ์ต่อระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

๕.      ขอให้เพิ่มค่าใช้จ่ายในการจ่ายต่อโรคในการรักษาพยาบาล(DRG) ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ให้เท่ากับระบบสวัสดิการการรักษาพยาบาลของข้าราชการและพนักงานรัฐวิสาหกิจ เพื่อให้เกิดความเป็นธรรมต่อหน่วยบริการและไม่มีการเลือกปฏิบัติต่อผู้ใช้บริการ

พวกเราภาคประชาชนพร้อมที่จะร่วมมือกับรัฐบาลพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติอย่างเต็มที่ เพื่อให้เป็นไปตามเจตนารมณ์ของพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ ที่มุ่งที่จะให้ประชาชนไทยทุกคนได้รับสิทธิในการรับบริการสาธารณสุขอย่างเสมอภาคเท่าเทียม ทั่วถึง มีคุณภาพ มาตรฐาน และมีส่วนร่วมของประชาชนอย่างแท้จริง

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดำเนินการและหวังว่าท่านจะสนับสนุนระบบหลักประกันสุขภาพให้เกิดความยั่งยืนลดความเหลื่อมล้ำสร้างความเป็นธรรมและมีระบบสุขภาพมาตรฐานเดียว

 

ขอแสดงความนับถือ

 

 

 

( นายวัฒนา  บุตุธรรม )                                                                     (นายเทพรักษ์  บุญรักษา)

กลุ่มคนอีสาน รักหลักประกันสุขภาพ                        ผู้ประสานงานกลุ่มคนอีสาน รักหลักประกันสุขภาพ

 

(นายสุดใจ  ตะภา)                                                                                    ( นางอรุณี  ดวงพรม )

 กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ                                                         กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ