เตือนผู้สูงอายุที่ทำประกันควรศึกษารายละเอียดความคุ้มครองจากกรมธรรม์ให้ถี่ถ้วน หากไม่พอใจขอยกเลิกได้ภายใน 15 วัน ย้ำการทำประกันทั้งผู้สูงวัย หรือประกันทั่วไปผู้ทำประกันต้องตรวจสุขภาพก่อนเริ่มต้นทำสัญญา“
เมื่อวันที่ 25 ส.ค. นายประเวช องอาจสิทธิกุล เลขาธิการคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เปิดเผยถึงสิทธิประโยชน์ของบริษัทประกันชีวิต โดยเฉพาะการทำประกันชีวิตของผู้สูงอายุที่ผ่านโฆษณา มีข้อความระบุไม่ต้องตรวจสุขภาพก่อนว่า ตามกฎหมายการกำกับดูแลบริษัทประกันของ คปภ.กำหนดให้ขั้นตอนการทำประกันชีวิตผู้สูงอายุหรือการรับประกันชีวิตทั่วไปนั้น ผู้ทำประกันจะต้องตรวจสุขภาพก่อนทำประกันด้วย
ทั้งนี้ยอมรับว่าที่ผ่านมาบริษัทประกันช่วยลดระยะเวลาการทำประกันโดยระบุว่า ไม่ต้องตรวจสุขภาพ แต่ผู้ทำประกันต้องกรอกรายละเอียดข้อมูลต่าง ๆ ในเอกสารทำประกัน เช่น ปัญหาสุขภาพหรือโรคประจำตัวให้ครบถ้วน หรือตอบให้ตรงความจริง และหากเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลผู้ทำประกันต้องทราบว่ากรมธรรม์ดังกล่าวเริ่มให้ความคุ้มครองแล้วหรือไม่ เพราะขั้นตอนของการทำประกันจะมีระยะเวลาการพิจารณา หากยังไม่ได้รับกรมธรรม์ก็ยังไม่ได้รับความคุ้มครองตามที่กำหนดไว้หรือทำให้ไม่สามารถเคลมค่ารักษาพยาบาลได้ ซึ่งในส่วนนี้ผู้เอาประกันต้องทราบรายละเอียดของประกันว่าเริ่มคุ้มครองตั้งแต่เมื่อใด
อย่างไรก็ตามกฎหมายคปภ.กำหนดไว้ว่า การทำประกันชีวิตผู้สูงอายุหรือการรับประกันชีวิตทั่วไป เมื่อผู้ทำประกันทำความเข้าใจ และชำระค่าเบี้ยประกันกับตัวแทนหรือบริษัทประกันแล้ว หากได้รับกรมธรรม์มาแต่ไม่ถูกใจในความคุ้มครองหรือกรมธรรม์ดังกล่าว ผู้ทำประกันมีสิทธิ์ขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันชีวิตได้ภายใน 15 วัน นับแต่วันที่ได้รับกรมธรรม์ ซึ่งผู้ทำประกันจะได้รับเบี้ยประกันคืนเต็มจำนวนที่จ่ายไป ส่วนกรณีที่ซื้อกรมธรรม์ประกันชีวิตผ่านโทรศัพท์ ผู้ทำประกันมีสิทธิ์ขอยกเลิกได้ภายใน 30 วัน ทั้งนี้ผู้ทำประกันต้องตรวจสอบและอ่านกรมธรรม์อย่างครบถ้วน โดยเฉพาะการเคลมประกันต้องดูว่าเข้าข่ายลักษณะของข้อยกเว้นหรือไม่ แต่ถ้ามีปัญหาเรื่องร้องเรียนคปภ.ก็พร้อมที่จะเข้าไปพิจารณา และตรวจสอบเป็นรายกรณีทันที.
ขอบคุณข้อมูลจาก นสพ.เดลินิวส์ วันที่ 26 ส.ค. 58